京都府後期高齢者医療広域連合

給付>鍼灸・マッサージの支給申請(施術師の方へ)

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給付

鍼灸・マッサージの受領委任払療養費支給申請(施術師の方へ)

 

受領委任制度
      

       ●受領委任制度導入についてのご案内

       ●京都府作成チラシ

 

鍼灸・マッサージの機関コード登録

 

●鍼灸・マッサージ療養費支給申請に係る機関コード登録について 

 

鍼灸・マッサージの支給申請書及び同意書の提出

 

●鍼灸・マッサージ療養費に係る支給申請書等の提出について 

●様式

届出書類

様式

記入例

機関コード新規登録シート

PDF EXCEL

PDF

機関コード登録変更・廃止シート

PDF EXCEL

PDF

総括票(鍼灸用)

PDF EXCEL

PDF

総括票(マッサージ用)

PDF EXCEL

PDF

療養費支給申請書(鍼灸用)

PDF WORD

療養費支給申請書(マッサージ用)

PDF WORD

同意書(鍼灸用)

PDF WORD

同意書(マッサージ用)

PDF WORD

施術報告書

PDF WORD

往療内訳表

PDF WORD

一部負担金明細書(鍼灸用)

PDF WORD

一部負担金明細書(マッサージ用)

PDF WORD

 

●療養費について

 療養費の改定や取扱い(Q&A)等については、厚生労働省のホームページでご確認ください。


 

京都府後期高齢者医療広域連合 事務局
〒600-8411 京都府京都市下京区烏丸通四条下る水銀屋町620番地 COCON烏丸5階
電話: 075-344-1202(代) FAX: 075-344-1251

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